Крім того, кілька повідомлень про випадки свідчать про зв’язок між NMS та використанням селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) окремо або в комбінації з нейролептиками. У цьому звіті про випадок описано пацієнтку, у якої розвивається НМС після застосування комбінації сертраліну та пароксетину.
Ліки, пов'язані з нейролептичним злоякісним синдромом
- Галоперидол.
- Хлорпромазин.
- Флуфеназин.
- Тіоридазин.
- Трифтордазин.
- Тіотіксен.
- Локсапін.
- Бромперидол.
Незважаючи на те, що неврологічні побічні ефекти при застосуванні СІЗЗС менш поширені, ймовірно, про них також менше повідомляють. [1] СІЗЗС пов’язують із виникненням медикаментозного паркінсонізму, дистонії, дискінезії та акатизії.
Дослідження in vitro продемонструвало нейротоксичну взаємодію між селективним інгібітором захоплення серотоніну (СІЗЗС) сертраліном і протиепілептичним препаратом (ПЕП) карбамазепіном. Ghosh та ін. виявили, що ця комбінація ліків, але не жоден препарат сам по собі, викликає помітну цитотоксичність у клітинних лініях людини.
Сертралін також має відносно сприятливий профіль побічних ефектів, який включає нудоту, діарею, тремор, диспепсію, зниження апетиту, гіпергідроз, порушення еякуляції та зниження лібідо. Але З часом повідомлялося про окремі випадки психотичних симптомів, спричинених сертраліном (5, 6) .
Серотонінергічні засоби, як окремо у високих дозах, так і в комбінації, пов’язані з серотоніновим синдромом. однак, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну можуть сприяти NMS, оскільки вони також є непрямими антагоністами дофаміну. Симптоми ЗНС і серотонінового синдрому були неправильно витлумачені як симптоми психічного захворювання.