Дистальний відділ стравоходу є важливий анатомічний локус, де рефлюкс шлункової кислоти спричиняє рефлюкс-езофагіт, стравохід Барретта (BE) і його подальшу аденокарциному (EA).
Оскільки стравохід проходить дистально, він проходить позаду дуги аорти на рівні міжхребцевих дисків Т4-Т5 і входить у заднє середостіння. Від діафрагми до дна шлунка йде останній сегмент — черевний.
Навпаки, пацієнти з ГЕРХ зазвичай мають вищу кількість еозинофілів у дистальному відділі стравоходу, зоні, де рефлюкс уражає стравохід сильніше, ніж у проксимальному відділі стравоходу. Біопсія стравоходу є єдиним надійним діагностичним тестом для EoE, тому біопсія є обов’язковою встановити діагноз.
Аденокарцинома стравоходу Аденокарцинома виникає в дистальному відділі стравоходу. Його захворюваність зростає; на нього припадає близько 80% карциноми стравоходу в Сполучених Штатах (2). Це в 4 рази частіше зустрічається серед білих, ніж чорних (3). Алкоголь не є важливим фактором ризику, але куріння сприяє.
Рефлюкс-езофагіт виникає у пацієнтів з ГЕРХ, коли токсичні речовини, такі як шлункова кислота, пепсин і жовчні солі, вступають у контакт зі слизовою оболонкою стравоходу., що призводить до пошкодження дистальної слизової оболонки стравоходу та розривів слизової оболонки, які можна виявити за допомогою ендоскопії у 30–40% пацієнтів.
Лікування зазвичай включає ліки та зміни способу життя. Ліки можуть включати: Препарати, що блокують кислоту. Антациди, H2-блокатори та інгібітори протонної помпи (ІПП) можуть допомогти в лікуванні кислотного рефлюксу.