У деяких випадках інфікованого тотального протеза кульшового суглоба з рецидивом інфекції після реімплантації або відсутності подальших варіантів реконструкції GRA розглядається як остання процедура 6. Ситуація, яка створюється після GRA називається ситуацією Ґердлстоуна. 1 січня 2019 р
41% пацієнтів залишилися з сильною кульгавістю, тоді як 23% повідомили про відсутність кульгавості. Усі пацієнти були або сильно обмежені в ході, або потребували значної підтримки. Жоден пацієнт не міг мобілізуватись без допоміжних засобів, хоча 29% змогли керувати сходами. 29% змогли мобілізуватись на вулиці за допомогою засобів для ходьби.
Це відноситься до видалення або резекція головки і шийки стегнової кістки. Під час цієї процедури хвору голівку стегнової кістки розрізають пилою для кісток і видаляють. Гірдлстоун зазвичай виконується, коли у пацієнта сильно болить стегно, і повна заміна стегна не може бути виконана через серйозну інфекцію стегна.
Правильно зроблений Гірдлстоун має призвести до стабільного стегна, коли сидите в кріслі. Стегнова кістка буде на один-два дюйми коротшою, залежно від того, скільки кістки потрібно резецувати. на жаль, Girdlestone не підтримує стояння на рамі або стільці.
Процедура, розроблена британським хірургом Гаторном Робертом Ґердлстоуном (1881-1950) 3 у 1928 році, була спочатку розроблений як рятівний захід для усунення хвороби та ослабленого туберкульозу стегна в доантибіотичну еру 2.
Кінцевою метою процедури Girdlestone є щоб отримати полегшення для пацієнтів, які відчувають сильний біль у кульшовому суглобі, але не можуть пройти повну заміну кульшового суглоба. Він також використовується, коли пацієнт уражений пухлинами в області або для неамбулаторних пацієнтів (часто з церебральним паралічем), які мають справу з вивихом стегна.