В даний час сироваткові маркери, які зазвичай використовуються в діагностиці DILI, включають ALT, AST, GGT, ALP і TBIL. Однак багато з цих біомаркерів не є специфічними для гепатотоксичності або не надають інформації щодо механізму ураження.
У разі підозри на медикаментозне ураження печінки (DILI), Біомаркери можуть бути використані для підтвердження ураження печінки, його тяжкості, прогнозу, підтвердження причинного зв’язку з ліками або визначення типу DILI. У цьому огляді ми спочатку представимо біомаркери, що використовуються на даний момент, і потенційні біомаркери в майбутньому.
Немає спеціального тесту на ураження печінки, спричинене ліками. Зазвичай лікарі ставлять діагноз попередньо виключивши інші проблеми, включаючи інші захворювання печінки.
Для клінічної діагностики ураження печінки використовуються дві групи біомаркерів трансамінази аланінамінотрансфераза (ALT, також відома як SPGT) і аспартатамінотрансфераза (AST або SGOT), а нещодавно цитокератин 18 (CK18), структурний білок, який міститься в клітинах печінки.
Деякі загальні тести функції печінки включають:
- Аланінтрансаміназа (АЛТ). …
- Аспартаттрансаміназа (АСТ). …
- Лужна фосфатаза (ЛФ). …
- Альбумін і загальний білок. …
- Білірубін. …
- Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ). …
- L-лактатдегідрогеназа (ЛД). …
- Протромбіновий час (ПЧ).
Початок зазвичай протягом 5-90 днів після початку прийому препарату. Необхідно виключити інші причини ураження печінки. Позитивним відмовою є зниження рівня трансаміназ сироватки на 50% протягом 8 днів після припинення прийому препарату. Позитивна депровокація дуже корисна у випадках використання кількох ліків.