Які три осі потрібно вирівняти для інтубації?

— Огляд класичної анестезіологічної літератури розкриває спільну нитку в інструкціях щодо прямої ларингоскопії: щоб успішно візуалізувати гортань, потрібно вирівняти три (порожнини рота, гортані та глотки) анатомічні осі.

Осі дихальних шляхів, вісь гортані (LA): уявна середня лінія шиї, паралельна довгій осі шиї пацієнта, вісь глотки (PA): уявна лінія від кінця осі гортані до краю кута ока та ротової осі (OA): уявна середня лінія, перпендикулярна до лінії між верхньою і нижньою губою.

Ці маневри можуть допомогти вирівняти три площини дихальних шляхів, оральна площина, площина глотки і площина трахеї, що дозволяє безпосередньо візуалізувати дихальні шляхи. Пацієнта слід розташувати на такій висоті, щоб лікар мав найкращий огляд дихальних шляхів пацієнта.

Правило 3-3-2 оцінює 3 конкретні вимірювання, включаючи відстань між різцями, відстань від під’язикової залози до під’язикової залози та відстань від щитовидної залози до під’язикової залози. Учасники дослідження були розділені на 2 групи: не-DA (NDA) і групи DA. Для підтвердження точності пальпації CTM використовували УЗД.

Правило 3-3-2, правило 3-3-1 і правило 3-3 були включені в передопераційну оцінку важких дихальних шляхів. Правило 3-3-1 визначається як міжрізцевий відстань (IID) менше трьох пальців, під’язиково-підшлункова відстань (HMD) менше трьох пальців і відстань під’язиково-щитоподібного хряща (HTD) менше одного пальця.

Уявіть собі літак, що обертається навколо осі, як колесо навколо осі. Незалежно від типу літака, існує три осі, по яких він може рухатися: Вліво і вправо, вперед і назад, вгору і вниз. Однак в авіації їх технічні назви – бічна вісь, поздовжня вісь і вертикальна вісь.