Калій відіграє ключову роль як у деполяризації, так і в реполяризації, ось чому дисбаланс калію може викликати різкі зміни ЕКГ. Вони мають виняткове клінічне значення. Існує досить сильна кореляція між рівнем калію в плазмі та змінами ЕКГ, а також ризиком аритмії.
Виразні хвилі U характерні для гіпокаліємія (див. Розділ 11). Дуже помітні хвилі U також можуть спостерігатися в інших ситуаціях, наприклад, у пацієнтів, які приймають такі препарати, як соталол, або хінідин, або один із фенотіазинів, або іноді після того, як у пацієнтів було порушення мозкового кровообігу.
Низький вміст калію в поєднанні з низьким вмістом магнію є фактором ризику важких аритмій.
Подібно до підвищеного рівня калію, низький рівень калію може викликати аритмії міокарда та значну ектопію. Зміни ЕКГ можуть включати збільшення амплітуди та ширини зубця Р, сплощення та інверсію зубця Т, помітні зубці U та видимі подовжені інтервали QT через злиття зубців Т і U.
аномалії електролітів, гіперкаліємія та гіпермагніємія викликають блокади атріовентрикулярної (АВ) провідності. Гіпонатріємія є найпоширенішою електролітною аномалією, яка зустрічається у стаціонарних пацієнтів, і більшість із них можуть протікати безсимптомно, а якщо присутні симптоми, це пов’язано з проявами центральної нервової системи.
Калій впливає на мембранний потенціал спокою, фазу плато деполяризації та реполяризації, тому аномалії калію можуть мати різні наслідки. Кальцій впливає на фазу плато (тривалість сегмента ST), а магній може стабілізувати реполяризацію (скорочення подовженого інтервалу QT).