H. pylori зазвичай лікують комбінація антибіотиків плюс інгібітор протонної помпи (ІПП). Пацієнтів слід розпитати про попередній прийом антибіотиків, щоб допомогти визначити схему лікування. Немає схеми зі 100% виліковуванням від H.15 січня 2018 р.
Визначайте лікування в індивідуальному порядку та лікуйте пацієнтів з активною виразкою дванадцятипалої кишки або шлунка, якщо вони інфіковані. Стандартне лікування є квадротерапія вісмутом: інгібітор протонної помпи (ІПП) або H2-блокатор + вісмут + метронідазол + тетрациклін.
Четверна терапія та квадротерапія, що містить Lactobacillus були запропоновані як нові та ефективні схеми лікування інфекції H. pylori [16,24]. Четверна терапія складається з ІПП, вісмуту, метронідазолу та тетрацикліну та є більш ефективною, ніж потрійна терапія для ерадикації H. pylori [8].
Тест на H pylori у всіх пацієнтів. Якщо H pylori позитивний, рекомендується ерадикаційна терапія. Ерадикаційна терапія першої лінії: стандартна потрійна терапія (тобто амоксицилін, кларитроміцин, інгібітор протонної помпи [ІПП])
Кларитроміцин 500 мг 2 рази на добу (перший ряд і продовжує рекомендуватися в регіонах, де резистентність H. pylori до кларитроміцину становить менше 15% і у пацієнтів, які раніше не приймали макроліди) або метронідазол 500 мг 2 рази на добу (коли резистентність до кларитроміцину зростає) [6, 7] плюс.
Phathom Pharmaceuticals оголошує про схвалення FDA перероблених таблеток вонопразану для Voquezna® Triple Pak® (вонопразан, амоксицилін, кларитроміцин) і Voquezna® Dual Pak® (вонопразан, амоксицилін) для лікування інфекції H. pylori у дорослих. Випуск новин. Phathom Pharmaceuticals. 30 жовтня 2023 р.