Пентамідин є препаратом першої лінії при шкірному лейшманіозі, за винятком L. mexicana (кетоконазол 600 мг перорально 1 раз на добу протягом 28 днів). Це альтернатива лікуванню вісцерального лейшманіозу. Доступні антибіотичні препарати включають пентамідину ізетіонат (Пентам) і пентамідину диметансульфонат (Ломідин).
Ліпосомальний амфотерицин В є ефективним засобом лікування шкірного лейшманіозу та лейшманіозу слизових оболонок, але вимагає застосування навченими медичними працівниками та транспортування холодовим ланцюгом. Мілтефозин є аналогом фосфоліпідів і на даний момент є єдиним доступним пероральним препаратом.
Амфотерицин В є широко поширеним полієновим протигрибковим препаратом, який також використовується для лікування небезпечних для життя протозойних інфекцій, таких як усі форми лейшманіозу та первинного амебного менінгоенцефаліту.
Для людей із шкірним лейшманіозом, які мають кілька великих уражень шкіри, ослаблену імунну систему або заражені видами Leishmania, які потенційно можуть спричинити лейшманіоз слизових оболонок, лікування може включати різні препарати, такі як ліпосомальний амфотерицин В, мілтефозин або стибоглюконат натрію, сурма- …
Амфотерицин В у своїй ліпосомальній формі (на відміну від амфотерицину В дезоксихолату) зараз вважається препаратом вибору при вісцеральному лейшманіозі через його коротший перебіг і меншу токсичність. Цей засіб не схвалено при шкірних і слизових формах захворювання.