Це про його відхід із життя та його спогади про це. «Пацієнт» помирає і смерть приходить за ним у вигляді параду. Це засновано на уявленні співака Джерарда Уея про те, що смерть з’являється перед людиною у вигляді її найприємнішого спогаду, у цьому випадку побаченого в дитинстві оркестру.
О, і скелет на обкладинці альбому називається "Пепе”, значно передуючи нині зіпсованому мему сумної жаби. На прем’єрному шоу MCR Black Parade у Лондоні перед їхнім виходом на сцену був запис, у якому говорилося: «На жаль, My Chemical Romance не зможуть виступити сьогодні ввечері через непередбачені обставини.
Концепція альбому полягає в тому, що головний герой, якого на фан-форумах і поясненнях зазвичай називають «Пацієнт», помирає на початку альбому («Мертвий!») від того, що, як ми можемо вважати, рак («Рак» ), і смерть приходить до нього у вигляді параду, як, у поясненні історії вокалістом Джерардом Уеєм, …
Музична драма «Парад», яка отримала премію Тоні заснований на реальній історії про суд і самосуд над Лео Франком на початку 20-го століття в Атланті. Підданий остракізму через свою віру та північну спадщину, єврейський директор фабрики Лео Франк звинувачується у вбивстві дівчини-підлітка з фабрики в день щорічного параду до Дня пам’яті Конфедерації.
G, яке також називають Sol або So, є п'ята нота фіксованого сольфеду, починаючи з до. Це п'ята нота і восьмий півтон сольфежу. Таким чином, це домінанта, ідеальна квінта вище C або ідеальна кварта нижче C.