Waldenström [56] описав чотири рентгенологічні стадії прогресування захворювання: початкова або аваскулярна стадія некрозу (стадія I), стадія фрагментації або резорбції (стадія II), реосифікація або стадія загоєння (стадія III) і стадія загоєння (стадія IV).
ЕТАП 4: Загоєна стадія На цій стадії зовнішній вигляд кістки в голівці стегнової кістки схожий на звичайну сторону. Він однорідний, а нерівний, фрагментований вигляд більше не видно.
Незважаючи на те, що термін «хвороба» все ще використовується, Пертес насправді є складним процесом стадій, який може тривати кілька років. У міру прогресування захворювання ослаблена кістка головки стегнової кістки (куля кулькоподібного суглоба стегна) поступово починає руйнуватися.
Загальноприйняті стадії хвороби Пертеса: (1) початковий, (2) фрагментація, (3) повторна осифікація та (4) загоєння. У початковій фазі кісткове ядро не росте внаслідок аваскулярного некрозу, але хрящовий зачаток продовжує збільшуватися, отримуючи живлення із синовіальної рідини.
Стадіювання за Кеттерлом виглядає наступним чином: Стадія I — гістологічний і клінічний діагноз без рентгенологічних даних. II стадія — склероз з кістозними змінами або без них зі збереженням контуру та поверхні голівки стегнової кістки. III стадія — втрата структурної цілісності головки стегнової кістки.
Висновок. Клінічними факторами поганого прогнозу є надмірна вага, жіноча стать, вік старше 6 років, відсутність відведення стегна. Рентгенологічно класифікація Герінга є консенсусною через її високу прогностичну цінність і дуже хорошу відтворюваність.